FARDEAU DE LA NÉPHROPATHIE CHRONIQUE

LES RÉPERCUSSIONS DE LA NÉPHROPATHIE CHRONIQUE SUR LES PATIENTS ATTEINTS DE DIABÈTE DE TYPE 2 SONT CONSIDÉRABLES

Worldwide T2D Prevalence

En 2019, environ 463 millions d’adultes âgés de 20 à 79 ans étaient atteints de diabète dans le monde, dont 90 % du diabète de type 25.

40 percent T2D development

Jusqu’à 40 % des patients atteints de diabète de type 2 présentent une néphropathie chronique6.

CKD death

Les patients atteints d’une néphropathie chronique de stade 3 présentent un risque de décès toutes causes confondues 10 fois plus important (y compris d’une maladie CV) que celui de subir une évolution au stade 5 de la maladie, de devoir être dialysés ou de subir une greffe rénale1*.

CKD shortens life by 16 years

La néphropathie chronique peut retrancher jusqu’à 16 ans à l’espérance de vie des patients diabétiques, par rapport aux membres de la population générale qui ne sont atteints d’aucune de ces deux maladies4.

Le risque d’événements CV apparaît tôt dans l’évolution de la néphropathie chronique chez les patients atteints de diabète de type 2 et augmente en fonction de la gravité de la maladie7.

PAR RAPPORT AU DIABÈTE DE TYPE 2 SEUL, UNE NÉPHROPATHIE CONCOMITANTE AUGMENTE LA MORTALITÉ D’ORIGINE CV
CKD and T2D increase 10-year CV mortality chart

L’ÉVOLUTION DE LA NÉPHROPATHIE CHRONIQUE PEUT ENTRAÎNER DE LOURDES CONSÉQUENCES POUR LES PATIENTS

Dialysis and Kidney Transplant

L’évolution de la néphropathie chronique chez les patients atteints de diabète de type 2 provoque un déclin de la fonction rénale, une augmentation du risque de complications cardiovasculaires (y compris une ischémie, une arythmie et une insuffisance cardiaque) et, pour finir, une néphropathie au stade terminal. Lorsque la fonction rénale baisse sous un certain seuil, les patients subissent les complications de la néphropathie de stade terminal et en présentent les risques associés8,9.

60 percent will not survive

Après l’apparition d’une néphropathie de stade terminal, environ 60 % des patients décèdent dans les 5 ans1. Le ratio coût-utilité de la dialyse au Canada est de 103 779 $ (par année de vie gagnée pondérée par la qualité)10. L’expérience du patient est associée à une perturbation de ses activités professionnelles habituelles et de sa vie normale, ainsi qu’à des répercussions négatives sur la qualité de vie11. Il est primordial de protéger les reins contre l’évolution de la néphropathie chronique.

* Étude observationnelle norvégienne de 10 ans menée auprès de patients atteints d’une néphropathie chronique de stade 3 (n = 3 047).

CV : cardiovasculaire

Références

1. Levin A, Stevens PE, Bilous RW, et al. (2013). Kidney disease: Improving global outcomes (KDIGO) CKD work group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney International Supplements, 3(1), 1-150. https://doi.org/10.1038/kisup.2012.73
4. Wen, C. Diabetes with early kidney involvement may shorten life expectancy by 16 years. Kidney International, 2017;92(2), 388–396. https://doi.org/10.1016/j.kint.2017.01.030
5. Fédération internationale du diabète. Atlas du diabète de la FID. 9e éd. Bruxelles; 2019. Consultation : 29 janvier 2021. Disponible à l’adresse : https://www.diabetesatlas.org.
6. Yee J. Diabetic Kidney Disease: Chronic Kidney Disease and Diabetes. Diabetes Spectrum 2008 Jan; 21(1): 8-10. doi.org/10.2337/diaspect.21.1.8
7. Amod A, et al.; DEVOTE Study Group. Diabetes Ther. 2020;11(1):53–70.
8. Levin A, Stevens PE, Bilous RW, et al. (2013). Kidney disease: Improving global outcomes (KDIGO) CKD work group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney International Supplements, 3(1), 1-150. https://doi.org/10.1038/kisup.2012.73
9. Imig JD, Ryan MJ. Immune and inflammatory role in renal disease. Compr Physiol. 2013 Apr;3(2):957-76. doi: 10.1002/cphy.c120028. PMID: 23720336; PMCID: PMC3803162.
10.  Ferguson, T. W., Whitlock, R. H., Bamforth, R. J., et al. 2021; 3(1). Kid. Med. doi:10.1016/j.xkme.2020.07.011
11. Tong A, Sainsbury P, Chadban S, et al. Patients’ experiences and perspectives of living with CKD. Am J Kidney Dis. 2009 Apr;53(4):689-700. doi: 10.1053/j.ajkd.2008.10.050. Epub 2009 Feb 11. PMID: 19216015.